L'essentiel
L'os de la mâchoire a une particularité : il n'existe que pour soutenir les dents. Quand une dent est extraite ou perdue, l'os qui l'entourait ne sert plus à rien et fond progressivement — c'est un phénomène naturel, qui commence dès les premiers mois. Une maladie des gencives (parodontite) ou une infection ancienne peuvent aussi avoir entamé ce capital.
Résultat : au moment de poser un implant, il arrive que la hauteur ou l'épaisseur d'os soit insuffisante. La greffe consiste à rapporter du matériau osseux — os du patient prélevé à proximité, biomatériau d'origine naturelle ou synthétique, souvent une combinaison des deux — qui sert de trame : vos propres cellules le colonisent et le transforment en os solide en quelques mois.
À la mâchoire du haut, dans la région des molaires, la technique la plus fréquente est l'élévation du plancher sinusien, ou « sinus lift » : on redonne de la hauteur d'os sous le sinus, une cavité naturelle située au-dessus des racines.
Indications
Le déroulement
Une imagerie cone beam mesure précisément le volume d'os disponible. Elle détermine la technique, le matériau et le calendrier — greffe seule d'abord, ou greffe et implant dans le même temps quand c'est possible.
Elle se déroule au cabinet, sous anesthésie locale, et dure de 45 minutes à 1 h 30 selon l'étendue. Le matériau est mis en place puis protégé par une membrane, et la gencive est suturée.
C'est l'étape invisible mais essentielle : l'os met en général 4 à 6 mois à se consolider. Un contrôle est prévu entre-temps pour vérifier que tout évolue bien.
Une fois le volume reconstitué et vérifié à l'imagerie, l'implant peut être posé dans des conditions optimales.
Les suites
Les suites ressemblent à celles d'une extraction : gonflement pendant quelques jours, gêne modérée bien contrôlée par les antalgiques prescrits. Après un sinus lift, quelques précautions spécifiques s'ajoutent pendant deux à trois semaines : éviter de se moucher fort, éternuer bouche ouverte, éviter l'avion et la plongée.
Comme pour toute chirurgie de la bouche, le tabac est le principal ennemi de la cicatrisation osseuse — l'arrêt, au moins temporaire, améliore nettement les résultats. Le Dr Martiano vous remet des consignes écrites et reste joignable en cas de doute.
Le plus simple est d'en parler en consultation : le Dr Martiano examine votre situation, répond à vos questions et vous remet un devis détaillé.
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