L'essentiel
Chacun possède en principe quatre dents de sagesse, une par coin de la mâchoire. Quand elles ont la place de pousser droit et restent faciles à brosser, on les garde : une dent de sagesse saine ne pose aucun problème.
Mais bien souvent, la mâchoire est trop courte pour les accueillir. La dent reste alors bloquée dans l'os ou sous la gencive (on dit qu'elle est « incluse » ou « semi-incluse »), ou pousse de travers en appuyant sur la dent voisine. C'est là que les ennuis commencent : douleurs, infections de la gencive à répétition, caries difficiles d'accès sur la dent d'à côté.
La décision de retirer ou non se prend au cas par cas, sur la base d'un examen et d'une radiographie panoramique — jamais par principe.
Indications
Le déroulement
Examen clinique et radiographie panoramique (parfois imagerie 3D si les racines sont proches du nerf). Le Dr Martiano vous explique ce qui est prévu, dent par dent, et répond à vos questions.
L'intervention se déroule au cabinet, sous anesthésie locale : vous êtes éveillé mais ne sentez rien. Selon les cas, on retire une, deux ou les quatre dents, en une ou deux séances.
La dent est dégagée puis retirée, parfois en plusieurs fragments quand elle est incluse — c'est une technique classique qui rend le geste plus doux pour l'os. Des points de suture referment la gencive. Comptez 30 à 60 minutes.
Vous repartez avec une ordonnance (antalgiques, bains de bouche), des consignes écrites et un rendez-vous de contrôle. Prévoyez une journée tranquille.
Les suites
Un gonflement de la joue pendant deux à trois jours est normal, tout comme une gêne à l'ouverture de la bouche — la glace appliquée par périodes les premières heures aide beaucoup. Les douleurs sont bien contrôlées par les antalgiques prescrits.
Côté pratique : alimentation tiède et molle les premiers jours, pas de bain de bouche le jour même, pas de tabac (il ralentit nettement la cicatrisation), et un brossage doux en évitant la zone opérée. La gencive cicatrise en une dizaine de jours ; la plupart des patients reprennent leurs activités en 24 à 72 heures.
Le plus simple est d'en parler en consultation : le Dr Martiano examine votre situation, répond à vos questions et vous remet un devis détaillé.
Questions fréquentes
L'intervention se déroule sous anesthésie locale : vous ne sentez rien pendant l'acte. Les jours suivants, une gêne et un gonflement sont normaux et bien contrôlés par les antalgiques prescrits.
Le gonflement dure deux à trois jours, la gencive cicatrise en une dizaine de jours. La plupart des patients reprennent leurs activités en 24 à 72 heures.
Pas nécessairement. Selon votre situation, l'extraction se fait en une ou plusieurs séances. La décision se prend après examen et radiographie.
Soins associés